SPECT-TC con 111In-octreotide en paragangliomas de cabeza y cuello / 111In-octreotide SPECT-CT in head and neck paragangliomas

Los paragangliomas de cabeza y cuello son tumores neuroendocrinos poco frecuentes, que expresan receptores para la somatostatina (RSS) en su superficie celular, particularmente el subtipo 2. Por esta particularidad, en la Medicina Nuclear es posible obtener imágenes de los mismos mediante la utilización de análogos sintéticos de la somatostatina, principalmente el octreotide, el cual tras su radiomarcaje con 111In o 68Ga, permiten su visualización selectiva, bien por imágenes gammagráficas planares, SPECT-TC o PET-TC. De una serie de pacientes se seleccionan y presentan 3 casos que ilustran la utilidad de los estudios SPECT-TC con 111In-octreotide en el diagnóstico y seguimiento de este tipo de tumor: caracterización y diagnóstico inicial, estadificación y detección de recurrencia local o metástasis, y su valor añadido respecto a las imágenes anatómicas (resonancia magnética, tomografía computarizada, angiografía), por ejemplo en la diferenciación entre tejido funcional o cicatricial en los pacientes sometidos previamente a cirugía (AU)

Head and neck paragangliomas are rare neuroendocrine tumors expressing somatostatin receptors on their cell surface, particularly subtype 2. Due to this distinctive feature, images can be obtained in Nuclear Medicine using synthetic analogues of somatostatin, mainly octreotide, which allow selective display by planar scintigraphy, SPECT-CT or PET-CT imaging after radiolabeling with 111In or 68Ga. Three cases have been selected and presented from a series of patients that illustrate the utility of SPECT-CT studies with 111In-octreotide in the diagnosis and monitoring of this type of tumor. These are characterization at initial diagnosis, staging, and detection of local recurrence or metastasis, with added value with respect to anatomical images (nuclear magnetic resonance, computed axial tomography, angiography), for example in the differentiation between functional tissue or scar in patients who had previously undergone surgery (AU)

SPECT de perfusión cerebral en la valoracion pronóstica del ictus / Brain perfusion spect in the prognostic assessment of stroke

Objetivo: Comparar el rendimiento de la TC y SPECT de perfusión iniciales y su valor pronóstico respecto a la evolución posterior. Métodos: 25 ictus isquémicos evaluados en su admisión ( 0,719); éstos con ligera mejor relación con escalas clínicas. Similar predicción por ambos del tamaño del infarto (Rho > 0,739). Pronóstico inicial: Se observaron diferencias estadísticas entre fallecidos y supervivientes en los índices de la SPECT inicial y en el tamaño del infarto (TC a mediana de 5 días), pero no en la valoración clínica inicial. Pronóstico a largo plazo: La correlación de la SPECT inicial con el estado funcional al mes sólo fue significativa en los índices visuales (Rho: -0,620). Sin embargo el mejor predictor del estado funcional definitivo fue el Barthel al ingreso. Conclusiones: 1) La SPECT inicial ofrece una buena sensibilidad y predicción del tamaño del infarto; 2) Los índices visuales presentan un rendimiento similar a los más complejos; 3) El volumen del infarto parece ser un determinante critico en el pronóstico vital; otros factores podrían influenciar el estado funcional a largo plazo (AU)

Infarto carotídeo bilateral

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SPECT cerebral con 99mTc-HMPAOen un caso de síndrome de Steele-Richardson-Olszewski / Cerebral SPECT with 99mtc-HMPAO in a case of Steele-Richardson-Olszewski syndrome

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